Ηλεκτροθεραπεία για Οστεοαρθρίτιδα

1. Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ);

Φόντο:

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις του αρθρικού συστήματος προκαλώντας εκφύλιση και καταστροφή του υαλώδους χόνδρου. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει θεραπευτική αγωγή για την ΟΑ. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της ΟΑ είναι η ανακούφιση από τον πόνο, η διατήρηση ή η βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης και η ελαχιστοποίηση της παραμόρφωσης. Η διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση (TENS) είναι μια μη επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιείται συνήθως στη φυσικοθεραπεία για τον έλεγχο τόσο του οξέος όσο και του χρόνιου πόνου που προκύπτει από διάφορες παθήσεις. Έχουν δημοσιευτεί αρκετές δοκιμές που αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της TENS στην ΟΑ.

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Προσβάλλει κυρίως άτομα μέσης ηλικίας και ηλικιωμένους και τα συμπτώματά της είναι κόκκινο και πρησμένο πόνο στο γόνατο, πόνος στις σκάλες, πόνος στο γόνατο και δυσφορία κατά το κάθισμα και το περπάτημα. Θα υπάρχουν επίσης ασθενείς με πρήξιμο, αναπήδηση, έκκριση υγρών κ.λπ., τα οποία εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, θα προκαλέσουν παραμόρφωση και αναπηρία στις αρθρώσεις.

2. Συμπτώματα:

*Πόνος: Οι ασθενείς με υπερβολικό βάρος βιώνουν σημαντικό πόνο, ιδιαίτερα όταν κάθονται οκλαδόν ή ανεβοκατεβαίνουν σκάλες. Σε σοβαρές περιπτώσεις αρθρίτιδας, μπορεί να υπάρχει πόνος ακόμη και σε ηρεμία και κατά το ξύπνημα από τον ύπνο.

*Η ευαισθησία και η παραμόρφωση της άρθρωσης είναι οι κυρίαρχοι δείκτες οστεοαρθρίτιδας. Η άρθρωση του γόνατος μπορεί να εμφανίζει παραμορφώσεις ραιβότητας ή βλαισομορφίας, μαζί με διευρυμένα όρια των οστών της άρθρωσης. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν περιορισμένη έκταση της άρθρωσης του γόνατος, ενώ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση κάμψης-σύσπασης.

*Συμπτώματα κλειδώματος των αρθρώσεων: Παρόμοια με τα συμπτώματα τραυματισμού του μηνίσκου, οι τραχιές αρθρικές επιφάνειες ή οι συμφύσεις μπορεί να προκαλέσουν σε ορισμένους ασθενείς την εμφάνιση χαλαρών σωμάτων μέσα στις αρθρώσεις.

* Δυσκαμψία ή πρήξιμο στις αρθρώσεις: Ο πόνος οδηγεί σε περιορισμό της κίνησης, με αποτέλεσμα δυσκαμψία στις αρθρώσεις και πιθανές συσπάσεις που οδηγούν σε παραμόρφωση. Κατά την οξεία φάση της αρθρίτιδας, το πρήξιμο επηρεάζει την κινητικότητα των αρθρώσεων.

3. Διάγνωση:

Τα διαγνωστικά κριτήρια για την οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Επαναλαμβανόμενος πόνος στο γόνατο τον τελευταίο μήνα.

2. Ακτινογραφία (λήψη σε όρθια θέση ή σε θέση με βάρη) που αποκαλύπτει στένωση του αρθρικού χώρου, υποχόνδρια οστεοσκλήρυνση, κυστικές αλλοιώσεις και σχηματισμό οστεοφύτων στο χείλος της άρθρωσης.

3. Ανάλυση αρθρικού υγρού (που πραγματοποιήθηκε τουλάχιστον δύο φορές) που δείχνει ψυχρή και ιξώδη υφή με αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων <2000/ml.

4. Ασθενείς μέσης ηλικίας και ηλικιωμένοι (≥40 ετών).

5. Πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί λιγότερο από 15 λεπτά.

6. Τριβή των οστών κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας.

7. Υπερτροφία του άκρου του γόνατος, τοπικό οίδημα σε ποικίλο βαθμό, μειωμένο ή περιορισμένο εύρος κίνησης για κάμψη και έκταση.

4.θεραπευτικό πρόγραμμα:

Πώς αντιμετωπίζεται η οστεοαρθρίτιδα με προϊόντα ηλεκτροθεραπείας;

Η συγκεκριμένη μέθοδος χρήσης έχει ως εξής (λειτουργία TENS):

①Προσδιορίστε τη σωστή ποσότητα ρεύματος: Προσαρμόστε την ένταση του ρεύματος της συσκευής ηλεκτροθεραπείας TENS με βάση τον πόνο που αισθάνεστε και τι σας κάνει να νιώθετε άνετα. Γενικά, ξεκινήστε με χαμηλή ένταση και αυξήστε την σταδιακά μέχρι να νιώσετε μια ευχάριστη αίσθηση.

②Τοποθέτηση ηλεκτροδίων: Τοποθετήστε τα επιθέματα ηλεκτροδίων TENS στην περιοχή που πονάει ή κοντά σε αυτήν. Για πόνο στην οστεοαρθρίτιδα, μπορείτε να τα τοποθετήσετε στους μύες γύρω από το γόνατό σας ή απευθείας πάνω στο σημείο που πονάει. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ασφαλίσει τα επιθέματα ηλεκτροδίων σφιχτά στο δέρμα σας.

③Επιλέξτε τη σωστή λειτουργία και συχνότητα: Οι συσκευές ηλεκτροθεραπείας TENS συνήθως διαθέτουν μια σειρά από διαφορετικές λειτουργίες και συχνότητες για να διαλέξετε. Όσον αφορά τον πόνο στο γόνατο, μπορείτε να επιλέξετε συνεχή ή παλμική διέγερση. Απλώς επιλέξτε μια λειτουργία και συχνότητα που σας βολεύει, ώστε να έχετε την καλύτερη δυνατή ανακούφιση από τον πόνο.

④Χρόνος και συχνότητα: Ανάλογα με το τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς, κάθε συνεδρία ηλεκτροθεραπείας TENS θα πρέπει συνήθως να διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά και συνιστάται να τη χρησιμοποιείτε 1 έως 3 φορές την ημέρα. Καθώς το σώμα σας ανταποκρίνεται, μη διστάσετε να προσαρμόσετε σταδιακά τη συχνότητα και τη διάρκεια χρήσης ανάλογα με τις ανάγκες.

⑤Συνδυασμός με άλλες θεραπείες: Για να μεγιστοποιήσετε πραγματικά την ανακούφιση από τον πόνο στο γόνατο, μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό να συνδυάσετε τη θεραπεία TENS με άλλες θεραπείες. Για παράδειγμα, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε θερμικές κομπρέσες, να κάνετε μερικές απαλές διατάσεις στον αυχένα ή ασκήσεις χαλάρωσης ή ακόμα και να κάνετε μασάζ – όλα μπορούν να λειτουργήσουν αρμονικά!

Οδηγίες χρήσης: Πρέπει να επιλεγεί η μέθοδος διασταυρούμενου ηλεκτροδίου. Το κανάλι 1 (μπλε), εφαρμόζεται στον έξω πλατύ μυ και στον έσω κνημιαίο κόμβο. Το κανάλι 2 (πράσινο) συνδέεται με τον έσω πλατύ μυ και τον έξω κνημιαίο κόμβο.