Η Διαδερμική Ηλεκτρική Διέγερση Νεύρων (TENS) είναι μια μη επεμβατική θεραπεία ανακούφισης από τον πόνο που χρησιμοποιεί ηλεκτρικά ρεύματα χαμηλής τάσης για να διεγείρει τα νεύρα μέσω του δέρματος. Χρησιμοποιείται συνήθως στη φυσικοθεραπεία, την αποκατάσταση και τη διαχείριση του πόνου για παθήσεις όπως ο χρόνιος πόνος, ο μετεγχειρητικός πόνος και οι μυϊκοί σπασμοί.
Μηχανισμός δράσης:
Ο μηχανισμός πίσω από το TENS βασίζεται κυρίως στη θεωρία ελέγχου πύλης του πόνου και στην απελευθέρωση ενδογενών οπιοειδών:
- Θεωρία Ελέγχου Πύλης του Πόνου:
Αυτή η θεωρία, που προτάθηκε από τους Melzack και Wall το 1965, υποδηλώνει ότι η αντίληψη του πόνου διαμορφώνεται στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Όταν το TENS παρέχει ηλεκτρικά ερεθίσματα, διεγείρει ίνες Α-βήτα μεγάλης διαμέτρου στο δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς. Αυτές οι ίνες μπορούν να αναστείλουν τη μετάδοση σημάτων πόνου που μεταφέρονται από μικρότερες ίνες Α-δέλτα και C. Ουσιαστικά, η διέγερση των ινών Α-βήτα «κλείνει την πύλη» στα σήματα πόνου, μειώνοντας την αντίληψη του πόνου. Αυτό μπορεί να απεικονιστεί ως ανταγωνισμός μεταξύ αισθητηριακής εισόδου (από το TENS) και εισόδου πόνου.
- Ενδογενής απελευθέρωση οπιοειδών:
Έχει αποδειχθεί ότι το TENS προάγει την απελευθέρωση ενδορφινών και άλλων ενδογενών οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτές οι φυσικές ουσίες που ανακουφίζουν από τον πόνο συνδέονται με τους υποδοχείς οπιοειδών, ανακουφίζοντας περαιτέρω τον πόνο και ενισχύοντας την αίσθηση ευεξίας.
- Χαλάρωση μυών:
Εκτός από την ανακούφιση από τον πόνο, τα TENS μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών. Οι ηλεκτρικοί παλμοί μπορούν να μειώσουν την ένταση και τον σπασμό των μυών, κάτι που είναι ευεργετικό στη διαχείριση παθήσεων όπως η ινομυαλγία και το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου.
Τύποι TENS
- Συμβατικά TENS:Παρέχει παλμούς υψηλής συχνότητας (80-100 Hz) με χαμηλή ένταση. Αυτή η λειτουργία λειτουργεί κυρίως μέσω της θεωρίας ελέγχου πύλης και παρέχει άμεση ανακούφιση από τον πόνο.
- TENS τύπου βελονισμού (AL-TENS):Χρησιμοποιεί διέγερση χαμηλής συχνότητας (1-4 Hz) και υψηλότερη ένταση. Αυτή η λειτουργία στοχεύει στην τόνωση της απελευθέρωσης ενδορφινών και χρησιμοποιείται συχνά για ανακούφιση από τον πόνο μεγαλύτερης διάρκειας.
- Λειτουργία ριπής TENS:Συνδυάζει στοιχεία τόσο της συμβατικής όσο και της βελονιστικής TENS, παρέχοντας παλμούς σε ριπές. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ενισχύσει την ανακούφιση από τον πόνο και την άνεση.
- Σύντομη Έντονη ΔΕΥΔ:Χρησιμοποιεί υψηλή ένταση και υψηλότερη συχνότητα για μικρό χρονικό διάστημα, και χρησιμοποιείται συχνά για την ανακούφιση από τον οξύ πόνο κατά τη διάρκεια διαδικασιών.
Εφαρμογές
Το TENS χρησιμοποιείται σε διάφορα κλινικά περιβάλλοντα, όπως:
- Διαχείριση Χρόνιου Πόνου: Παθήσεις όπως αρθρίτιδα, πόνος στη μέση και νευροπαθητικός πόνος.
- Μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο: Βοηθά στη μείωση της εξάρτησης από οπιοειδή φάρμακα.
- Διαχείριση πόνου τοκετού: Χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις για την ανακούφιση της ενόχλησης κατά τον τοκετό.
- Αποκατάσταση: Διευκολύνει την ανάρρωση μειώνοντας τον πόνο και προωθώντας τη χαλάρωση των μυών κατά τη διάρκεια της φυσικοθεραπείας.
Ασφάλεια και Σκέψεις
Το TENS θεωρείται γενικά ασφαλές όταν χρησιμοποιείται σωστά. Ωστόσο, υπάρχουν αντενδείξεις, όπως:
- Δεν συνιστάται η χρήση σε περιοχές με μειωμένη αίσθηση, ανοιχτές πληγές ή σε ορισμένες ιατρικές συσκευές (π.χ. βηματοδότες).
- Συνιστάται προσοχή σε άτομα με συγκεκριμένες ιατρικές παθήσεις όπως επιληψία ή καρδιακές παθήσεις.
Σύναψη
Η TENS είναι μια ευέλικτη και αποτελεσματική μέθοδος για τη διαχείριση του πόνου που αξιοποιεί την ηλεκτρική διέγερση για να αλλάξει την αντίληψη του πόνου μέσω τόσο περιφερειακών όσο και κεντρικών μηχανισμών. Η μη επεμβατική φύση της και η σχετική ασφάλειά της την καθιστούν ένα πολύτιμο εργαλείο τόσο σε κλινικό όσο και σε οικιακό περιβάλλον για ασθενείς που αναζητούν ανακούφιση από διάφορες παθήσεις πόνου. Όπως συμβαίνει με κάθε θεραπευτική μέθοδο, οι ατομικές αντιδράσεις μπορεί να διαφέρουν και συνιστάται να συμβουλεύεστε επαγγελματίες υγείας για εξατομικευμένα σχέδια θεραπείας.
Ώρα δημοσίευσης: 08 Οκτωβρίου 2024
